Микродентия постоянных зубов —  не приговор!

Что же такое микродентия?
Это патология развития зубочелюстной системы, для которой характерен уменьшенный размер одного или нескольких зубов. Одним из видов микродентии являются шиповидные зубы

Как правило, данная патология сочетается с явными ортодонтическими нарушениями, но возможна и без ортодонтической патологии. В данной статье хочу представить вашему вниманию именно такой клинический случай, на первый взгляд показавшийся мне не таким уж и сложным, в чем затем я разуверил себя. Итак…

Пациентка Н., 32 года, обратилась с целью исправить эстетический аспект своей улыбки. Со слов пациентки, с момента прорезывания боковых резцов на верхней челюсти они имели неправильную, некрасивую форму. В ходе первичного обследования было выявлено, что зубы прорезались в срок, но имели форму заостренного конуса и были меньше положенных размеров.

Зубы 1.2 и 2.2 интактны. Была проведена прицельная рентгенография зубов 1.2 и 2.2, а также ортопантомография. На рентгенограммах каких-либо видимых патологических изменений в пульпе и периодонте не было. Межзубные контакты с рядом стоящими зубами были плотными.

В результате пациентке был поставлен диагноз «К00.2 Аномалии формы и размеров зубов. Микродентия» и было принято решение о реставрации данного эстетического дефекта.

Так как, кроме удовлетворения эстетических желаний пациентки, нам необходимо было учесть функциональность будущей реставрации, а также отсутствие необходимости и желания самого пациента изменить оттенок зубов, совместно было принято решение о восстановлении формы и размеров только данных зубов (1.2 и 2.2) непрямыми адгезивными керамическими реставрациями на основе дисиликата лития (IPS E-max® Press) с последующей облицовкой керамической массой.

Так как показаний к депульпированию данных зубов при выборе данной конструкции нет, препарирование было максимально щадящим, но тем не менее необходимым. Так как контактные пункты с соседними зубами имели место быть, но имели неправильную конфигурацию, при препарировании они были раскрыты и границы реставрации на медиальных и дистальных поверхностях были расположены более небно. Собственно, на этом препарирование и закончилось, так как в большем не было необходимости.

Далее — снятие одноэтапного двухфазного оттиска A-силиконовой оттискной массой с жесткостью базовой массы Heavy и корректиру­ющей — Super Light Body, что обеспечило качественное проснятие десневой борозды без излишнего давления базовой оттискной массы. Был определен цвет будущей реставрации — LT A2.

Не вдаваясь в технические вопросы, так как это тема для отдельной статьи, были изготовлены непрямые реставрации, которые имели формат полукоронок. Фиксация на адгезивный светоотверждаемый цемент по адгезивному протоколу.

В данном случае удалось полностью удовлетворить эстетические требования пациента и обеспечить функциональность реставрации. Была восстановлена форма зубов, а также созданы правильные контактные пунк­ты с соседними зубами.

На контрольном осмотре спустя 6 месяцев после фиксации прилегание реставраций к ТТЗ не нарушено, сколы и трещины отсутствуют, цветостабильность реставраций — на прежнем уровне. Таким образом, в итоге получили полное восстановление эстетики и функции.

Через 6 месяцев после  реставрации

18 июля 2018

Как мы делаем лазеры

Путь становления бренда Biolase непрост. Здесь уже более двадцати лет создают и разрабатывают технологии — возможно, самые сложные в области лазерной медицины. Свою профессиональную историю, непосредственно связанную с историей компании вот уже 18 лет, рассказывает главный инженер и вице-президент Biolase Дмитрий Бутусов.

9 июля 2018

Cвязанные одной целью

International Dentistry Association — Международная стоматологическая ассоциация, объединение молодых врачей-стоматологов и студентов, которое существует уже шестой год. Сегодня IDA представлена в 16 городах России и 3 странах мира (кроме России, это Армения и Иордания) В ассоциации участвуют свыше 5  500 человек, включая ее членов, волонтеров и активистов, которые реализуют различные проекты молодежной организации по всей стране.

27 июня 2018

Зубной червь и духи предков: Самые удивительные мифы о зубах

От зубной боли страдали еще неандертальцы. Они же, скорее всего, были первыми, кто попытался объяснить, откуда берутся зубы и кто прогрызает в них дырки. Ко времени возникновения первых цивилизаций у разных народов существовали уже сотни мифов о зубах. Многие из них оказались на удивление живучими.

19 июня 2018

Защитный механизм: Экспресс-тесты на гепатит С и ВИЧ

Пандемия ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов — одна из сложнейших проблем, стоящих сегодня перед человечеством. В России ситуацию с этими заболеваниями многие эксперты давно называют катастрофической. Для стоматологов, которые являются наиболее часто посещаемыми врачами, эта проблема стоит очень остро.

15 июня 2018

Золотая середина имплантологии

Наука дентальной имплантологии развивается уже более сорока лет. Благодаря непрерывному изучению имплантатов, их поверхности и конструктивных особенностей постепенно появляются «золотые стандарты» этого направления. Проверенные временем стандарты в сочетании с высокими технологиями встают на службу современной медицине.