17 июня 2009

Выбор надлежащего бора для подготовки зуба к непрямой реставрации


Рис. 1. До начала работы, необходимо убедиться, что бор надежно вставлен в наконечник.


Постоянная эволюция стоматологических адгезивов и полимерных цементов в значительной степени повлияла на подход врачей к подготовке зуба для непрямых реставраций. В то время как биомеханические, микромеханические и химические свойства данных адгезивов расширили потенциал консервативного препарирования, инструментарий, применяемый для такой подготовки, по-прежнему должен удалять необходимое количество твердых тканей зуба. Данная статья подчеркивает важность выбора надлежащего бора в ортопедической практике.


Рис. 2 Фиссурные боры Midwest с закругленным концом и поперечными насечками значительно упрощают удаление амальгамы или любого другого реставрационного материала,
и позволяют легче входить в полость по сравнению с борами с плоским концом.

Биомеханические,микромеханические и химические свойства современных стоматологических адгезивов и полимерных цементов дают врачу возможностть более консервативно подойти к препарированию зуба. В таком случае вид выполняемой реставрационной процедуры будет являться определяющим фактором при выборе типа и размера инструментария. Фиссурные боры с плоским концом — твердосплавные боры Midwest MultiPrep (Dentsply) позволяют легко удалить ранее установленные композитные, металлические или керамические реставрации. Их форма с поперечным сечением позволяет убрать опилки и остатки органической ткани, при этом не прибегая к силе для достижения необходимого режущего действия.


Рис. 3. Цилиндрические боры с плоским концом могут применяться для конечной обработки стенок и дна полости. Конусные боры создают наклонные стенки с закругленными внутренними углами

Конусные боры с закругленным концом — данная форма боров MultiPrep обеспечивает быстрое и эффективное снятие композитных, керамических реставраций, а также естественных тканей зуба, и создает наклонные поверхности, необходимые для цельно-керамических коронок и эстетичных внутрикорональных  реставраций. Пламевидные боры с безопасным концом — в целях снижения риска повредить десну, некоторые боры Midwest, как, например, пламевидные, имеют гладкий, нережущий кончик, который не вызовет повреждений или раздражения при использовании вблизи десневого края.


Рис. 4. Поперечный вид наклонных стенок полости, отпрепарированных конусным бором с закругленным концом (Midwest MultiPrep)

При выборе бора очень важно учитывать длину и тип хвостовика, поскольку размер зубов у детей и взрослых варьируется, а расстояние окклюзии молодого и пожилого пациента отличаются. Боры Midwest MultiPrep (Dentsply) представлены в многочисленных формах и размерах с тем, чтобы всегда можно было подобрать правльный бор с учетом анатомических особенностей конкретного пациента (рис. 1). При обработке ранее реставрированной полости особое внимание следует обратить на выбор бора и скорость вращающего момента с тем, чтобы удалить реставрационный материал, не задев подлежащих тканей зуба (рис. 2).

Обильная ирригация обязательна для охлаждения бора, увеличения срока его службы и повышения режущей эффективности. Она также обеспечивает лучшую видимость удаляемого материала, тем самым снижая вероятность чрезмерного удаления тканей зуба.
Инструкции по использованию отдельного бора Очень важно внимательно следить за использованием каждого бора, чтобы избежать преждевременного избавления от бора или, наоборот, чрезмерного
использования. Чрезмерное использование может привести к:
• Разделению инструмента
• Перегреванию
• Нанесению вреда наконечнику
• Угрозе травмы пациента
Использование коробочки для хранения и стерилизации боров (DENTSPLY Midwest) позволяет безопасно дезинфицировать боры с применением растворов на основе глютаральдегида и фенола. Такие коробочки обеспечивают:
• Индивидуальную стерилизацию каждого бора
• Очищение без помощи рук
• Индивидуальное хранение боров в наборе
• Легкость размещения после автоклавирования
Как только предыдущая реставрация и кариозные ткани удалены, необходимо создать наклонные, расходящиеся, углы, чтобы облегчить последующее прочное крепление непрямой реставрации,
или конвергентные стенки полости для удержания реставрации (рис. 3). Применение бора с поперечными насечками рекомендуется только в случаях, когда нужно дополнительное значительное удаление тканей зуба при экстенсивном препарировании (рис. 4).
После достижения желаемого результата препарирования боры должны быть тщательно очищены и возвращены в коробочку для хранения.
Материал предоставлен компанией Dentsply





Смотрите также
19 июня 2009
Удаление зуба, пломбирование, протезирование — еще недавно лишь такой джентльменский набор был среди основных услуг стоматолога. Но сейчас в нашу жизнь прочно вошли такие услуги как удаление зубного камня, отбеливание, реставрация зубов.
15 июня 2009
Что пугает пациента едва ли не больше жужжания бора или вида стоматологических инструментов? В наш век первоклассной анестезии и передового оборудования в списке самых распространенных страхов пациентов лидирует возможность заражения перекрестной инфекцией.
8 июня 2009
Наш сегодняшний герой — Паоло Спеттоли, коммерческий директор Castellini. Есть люди, которые располагают к себе с первых минут знакомства, это как раз тот случай. Открытая улыбка, природное чувство юмора, бурная жестикуляция, и вы как будто переноситесь в Болонью, город садов, церквей, башен и площадей, город памятников Средневековья, Возрождения и Барокко, город университетов и
мортаделлы.
5 июня 2009
Мы с вами живем в замечательное время, когда при покупке оборудования возникает лишь один вопрос: что выбрать? Ответ на него зависит от нескольких составляющих: класса клиники, бюджета, выделенного на оснащение кабинета, и потребностей конкретного стоматолога. При этом существует сегмент оборудования, которое является мечтой каждого врача.
2 июня 2009
Выставка IDS (International Dental Show), безусловно, является ярчайшим событием в стоматологическом мире. Кельн, место проведения выставки, раз в два года радушно принимает гостей со всего света. Именно здесь компании – производители  представляют стоматологической общественности как усовершенствованные модели уже зарекомендовавших себя продуктов, так и абсолютные новинки. Многие из них  отражают успешные результаты применения высоких технологий в стоматологии, приверженность к высоким стандартам качества, безупречный вкус и особое внимание, уделяемое комфорту и удобству стоматологов.

Вернуться в раздел
Разработка сайта: Михаил Коротаев Работает на CMS DJEM. Дизайн — Студия Fractalla