Стоматологи наблюдают эпидемию треснувших зубов. Что происходит?

Тэмми Чен,
стоматолог-протезист и владелица
Central Park Dental Aesthetics в центре Манхэттена

Как только я возобновила свою стоматологическую практику в начале июня, ко мне активно начали приходить пациенты с переломами зубов. Ни один рабочий день не обходился без случая перелома.

—Как дела на работе? – спросила моя подруга, нахмурив брови, с беспокойством на лице.

В последнее время я часто видела такое выражение лица. С самого начала пандемии, когда закрыли целые города и установили жесткие меры социального дистанцирования, несколько моих друзей и членов семьи предположили, что мой бизнес скоро закроется. Но я ясно дала понять подруге, что пациентов больше, чем когда-либо.

— В самом деле? — спросила она. — Как такое возможно?

— За последние шесть недель я видела больше переломов зубов, чем за предыдущие шесть лет, — объяснила я. И это, к сожалению, не преувеличение.

В середине марта, в соответствии с руководящими принципами Американской стоматологической ассоциации и постановлением правительства штата, я временно закрыла свою клинику в центре Манхэттена. Принимала только пациентов, нуждающихся в неотложной стоматологической помощи. Практически сразу я заметила рост количества телефонных звонков: боли в челюсти, чувствительность зубов, боли в щеках, мигрени. Большую часть этих пациентов я вылечила с помощью телемедицины.

Однако когда я возобновила прием пациентов в начале июня, начали объявляться переломы, без которых не обходился ни один рабочий день. В среднем – три-четыре в день, в плохие дни – более шести.

Что же происходит?

Ответ очевиден – стресс. Ни для кого не секрет, что тревога, связанная с пандемией, влияет на наше коллективное психическое здоровье — от ночных кошмаров, вызванных Covid-19, до коронафобии. Такой стресс приводит к скрежетанию зубами, которое может им повредить.

Если же говорить более конкретно, резкий скачок в травмах зубов, который я наблюдаю, может быть объяснен двумя дополнительными факторами.

Во-первых, беспрецедентное количество американцев внезапно начало работать из дома, и часто там, где удалось соорудить импровизированное рабочее место: на диване, на барном стуле, на углу кухонного стола. Работая в таких условиях, человек принимает неудобные позы и, например, сутулится, изгибая позвоночник в нечто напоминающее букву «С». Наверное, вам любопытно, почему стоматолога заботит эргономика. Простая истина заключается в том, что нервы в мышцах шеи и плеч ведут к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС), который соединяет челюстную кость с черепом. Неправильная осанка в течение дня может привести к скрежету зубами в ночное время.

Во-вторых, большинство из нас не спит достаточно для восстановления, в котором мы нуждаемся. С самого начала пандемии я слушаю, как пациенты один за другим описывают внезапное беспокойство и бессонницу. Это признаки сверхактивной, или доминирующей, симпатической нервной системы, которая управляет реакцией организма «бей-беги». Представьте себе гладиатора, готовящегося к битве: он сжимает кулаки и стискивает челюсти. Из-за стресса, вызванного коронавирусом, организм остается в состоянии боевой готовности, не отдыхая и не перезаряжаясь. Все это напряжение идет напрямую в зубы.

И что мы можем сделать?

Вы будете удивлены, сколько людей не осознают, что они стискивают зубы и скрежещут ими. Даже пациенты, которые приходят ко мне на прием с жалобами на боль и повышенную чувствительность, часто не верят, когда я указываю им на это. — Да не скрежещу я зубами, — эту фразу я слышу снова и снова, несмотря на то, что часто наблюдаю, как люди это делают.

Осознанность — ключ к успеху. Ваши зубы в данный момент соприкасаются? Даже когда вы читаете эту статью? Если это так, это верный признак того, что вы вредите самому себе. Ваши зубы вообще не должны соприкасаться в течение дня, если, конечно, вы не едите и не пережевываете пищу. Ваша челюсть должна быть расслаблена, оставляя небольшое пространство между зубами, когда губы сомкнуты. Будьте внимательны! Постарайтесь останавливать себя от скрежета, когда понимаете, что это происходит.

Если у вас есть ночная капа или любые другие устройства, которые удерживают зубы в правильном положении и предотвращают скрежетание, попробуйте использовать их в течение дня. Эти устройства создают физический барьер, поглощая и рассеивая давление. Я часто говорю своим пациентам, что лучше иметь трещину в ночной капе, чем трещину в зубе. Ваш стоматолог может изготовить ночную капу на заказ, чтобы она точно вам подошла.

Поскольку многие из нас будут продолжать работать из дома в течение нескольких месяцев, совершенно необходимо обустроить рабочее место. В идеале, когда вы сидите, ваши плечи должны быть над бедрами, а уши — над плечами. Экран компьютера должен находиться на уровне глаз; поставьте монитор или ноутбук на коробку или стопку книг, если у вас нет регулируемого стула или стола.

Не забывайте, что при работе из дома нет ничего необычного в том, чтобы встать с кровати и добраться до дивана. Попытайтесь применять смешанный подход: периодически вставать, больше двигаться. Каждый поход в туалет, каждый телефонный звонок следует использовать как возможность сделать больше шагов, независимо от того, насколько маленький у вас дом или квартира.

В конце рабочего дня я советую своим пациентам — прошу извинить за очень сложный медицинский термин — «извиваться, как рыба». Лягте на пол на спину, вытяните руки прямо над головой и осторожно шевелите руками, плечами, бедрами и ступнями из стороны в сторону. Цель упражнения в том, чтобы уменьшить давление на позвоночник и вытянуть его, а также снять напряжение.

Если у вас есть ванна, погрузитесь в нее на 20 минут с английской солью. Необходимо дышать через нос и расслабляться, а не думать о работе, листать электронные письма или размышлять о расписании школьных занятий ваших детей (я знаю, легче сказать, чем сделать).

Затем, прямо перед сном, найдите пять минут, чтобы успокоить свой разум. Закройте глаза, дотянитесь языком до неба. Теперь вдыхайте и выдыхайте через нос, снова вдыхайте и выдыхайте через нос. Это, безусловно, простое решение, но глубокое дыхание – один из самых эффективных способов стимулировать блуждающий нерв, который контролирует парасимпатическую нервную систему организма. Парасимпатическая нервная система или, иными словами, антипод реакции «бей-беги», запускает в организме реакцию «отдыхай-переваривай», замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление, что, в свою очередь, обеспечивает более спокойный восстанавливающий сон. Чем спокойнее ваш организм, тем больше вероятность того, что вы проснетесь с меньшим напряжением в челюсти. Это значит, что ночью вы будете меньше скрежетать зубами.

Зубы хрупкие от природы: у каждого есть крошечные трещины на зубах от жевания, скрежета и «повседневного пользования». Они могут выдержать несколько травм, прежде чем в конце концов сломаются. Представьте себе стену, в которой есть крошечная трещина-паутинка. С течением времени трещина становится все больше и больше, пока не станет зияющей дырой. Стоит предотвращать любой дополнительный риск, который может привести к тому, что эти микроскопические трещины перерастут в более крупные и, в конечном итоге, серьезные травмы, требующие лечения корневого канала, коронки и другой серьезной стоматологической помощи.

Если вы еще этого не сделали, запишитесь на прием к стоматологу. Посещайте стоматолога раз в полгода для осмотра и чистки зубов. А если не делаете ничего больше, купите ночную капу.

Источник: https://www.nytimes.com/2020/09/08/well/live/dentists−tooth-teeth-cracks-fractures-coronavirus-stress-grinding.html?fbclid=IwAR1uJbxTWv42y3EGX8sDdK2rwtlhyWIG_3jJg58uEtFI4V69awwcKlabP2Y

20 сентября 2020

Безопасность в условиях COVID-19

Эксперты предсказывают вторую волну коронавируса (COVID-19), к которой по осени прибавятся еще и сезонные ОРВИ, и грипп. Это требует от медиков усиления мер безопасности в клиниках. Представляем вашему вниманию дополнительные профилактические меры, рекомендованные ВОЗ для защиты персонала и пациентов стоматологических клиник.

17 августа 2020

Дезинфекция: на войне как на войне

Внутрибольничные инфекции — одна из наиболее серьезных проблем медицинских учреждений. Медицинские центры считаются местами повышенной опасности инфицирования. Где же пациента и врача подстерегает наибольшее число опасных бактерий и вирусов? На какие поверхности стоит в первую очередь обращать внимание при санитарной обработке кабинета?

28 февраля 2020

Выходим на экспертный уровень

Сеть клиник «Юнидент Стоматология» запускает проект по развитию узкоспециализированных стоматологических направлений и приглашает врачей-экспертов для сотрудничества. В рамках этой программы в 2019 году уже начали свою работу «Центр отбеливания зубов профессора Акуловича» и Отделение функциональной стоматологии доктора Дьячковой

12 февраля 2020

Когда стоматологическая мебель становится искусством

Итальянский город Виченца и его окрестности знакомы любителям искусства как «палладианские места». Здесь жил и работал великий Андреа Палладио — архитектор эпохи Ренессанса. А сегодня эта местность известна еще и как центр современного дизайна — здесь производят самую красивую стоматологическую мебель — Dental Art

29 января 2020

Действовать не по шаблону

Если бы в 2005 году у маркетологов спросили, стоит ли запускать бренд с такой концепцией как у R.O.C.S., то услышали бы ответ: сумасшедшая затея, люди не поймут. Наукоемкие формулы, дорогостоящее производство – зачем все это, когда есть проверенные бизнес-схемы? О том, как добиваться успехов, действуя вопреки шаблонам, рассказывает Светлана Матело, к.м.н. руководитель группы компаний «Диарси» (R.O.C.S.).