2 февраля 2006
RC-Prep — препарат для эндодонтической обработки системы корневых каналов зубов
Итак, RC-Prep представляет собой гелеобразный препарат для химиомеханического расширения облитерированных, труднохопроходимых и разветвленных корневых каналов зубов. Качественное лечение корневых каналов в таких клинических случаях является немаловажным аспектом для врача-стоматолога.
RC-Prep известен на стоматологическом рынке уже более 30 лет, и по данным Американской Стоматологической Ассоциации препарат успел за все это время зарекомендовать себя в эндодонтии только с самой лучшей стороны. Он выпускается известной американской фирмой Premier и выгодно отличается от всех имеющихся на сегодняшний день аналогов своим химическим составом и эффективностью действия. RC-Prep содержит в своем составе в качестве активных ингредиентов 15% этилендиамин тетрацетат (ЭДТА) и 10% пероксид мочевины — в водном растворе гликоля. Перед применением RC-Prep зуб, который будет подвергнут лечению, желательно изолировать от остальной полости рта коффердамом. Пульпарная камера вскрывается обычным способом с последующей адекватной обработкой корневого канала или системы корневых каналов. Содержимое пульпарной камеры удаляется стерильными борами или экскаваторами, затем она промывается 3% раствором гипохлорита натрия, а после этого пульпарная камера и устья корневых каналов обрабатываются RC-Prep. Реакция перекиси мочевины с раствором гипохлорита натрия приводит к активному пенообразованию, действие комплексона ЭДТА способствует раскрытию облитерированных и расширению узких устьев корневых каналов. На этом этапе в каждый канал вводится тонкий эндодонтический инструмент, например, ример или К-файл. Затем легкими нагнетательными или помешивающими движениями эндодонтического инструмента следует добиться активного пенообразования в корневых каналах, а затем извлечь из них аспирированные вместе с пеной частицы тканей пульпы и корневого дентина. При этом корневые каналы не рекомендуется проходить больше чем на 2/3 их длины.
Полностью каналы проходятся инструментом только после их повторного промывания раствором гипохлорита натрия. Аналогично повторяют всю проведенную процедуру для пульпарной камеры и корневых каналов с RC-Prep, но уже без применения гипохлорита натрия. При этом корневые каналы обрабатывают инструментально практически на полную рабочую длину. На этапе обработки рекомендуется совершать эндодонтическими инструментами средние по силе вращательные движения с одновременным прохождением инструментами дальше вглубь каналов, что позволяет извлечь из них максимальное количество тканей пульпы и частиц корневого дентина, которые скапливаются в процессе инструментальной обработки каналов. После завершения химиомеханической обработки желательно извлечь все остатки корневой пульпы из обработанных каналов при помощи обычного пульпоэкстрактора. На этом этапе рекомендуется повторно оросить корневые каналы раствором гипохлорита натрия и снова пройти инструментом каналы приблизительно еще на 1 мм для того, чтобы сделать рентгенограмму их апексов. Снимок делается с инструментом внутри каналов для уточнения их длины. Если снимок показывает, что каналы не пройдены до апекса, то следует подкорректировать глубину их прохождения, используя аналогично технику, которая была приведена выше, с целью извлечения из каналов всех остатков корневой пульпы. Эта процедура позволит свести на нет постоперационный дискомфорт у пациента и предотвратить повторный процесс воспаления. Кроме того, в зубах с двумя или большим количеством корней шипучая активность раствора гипохлорита натрия всегда направлена на механическую очистку пульпарной камеры, ее дезинфекцию и на химическое расширение устьев корневых каналов, что позволяет врачу визуально определять устья всех имеющихся в зубе каналов и свободно продвигать инструменты вглубь при их прохождении и дальнейшей инструментальной обработке. Не следует использовать больший размер эндодонтического инструмента прежде, чем инструмент меньшего размера не будет свободно двигаться в корневых каналах. RC-Prep работает в каналах только с двумя — тремя начальными размерами эндодонтических инструментов, например, с римерами или К-файлами №: 04, 06, и 08 или №: 08, 10 и 15. После чего каналы обрабатываются дальше с использованием раствора гипохлорита натрия и следующих двух — трех больших размеров римеров или К-файлов, например, №: 10, 15 и 20 или №: 20, 25 и 30 соответственно. Обычно там, где имеется достаточная активность RC-Prep, оставшегося в корневых каналах, удается сразу же извлечь из них значительную часть пульпарной ткани и дентинных опилок. Раствор гипохлорита натрия используется в каналах как при их первичной обработке с RC-Prep, так и при повторной инструментальной обработке, до полного прекращения пенообразования из корневых каналов. Оставшиеся в канале органические ткани сами по себе мало реагируют на пероксид мочевины, содержащийся в RC-Prep, и могут вызывать ощущение чрезмерного напряжения в пролеченном зубе и определенный дискомфорт у пациента. Именно поэтому следует орошать пульпарную камеру и каналы раствором гипохлорита натрия до полного прекращения из них пенообразования. Прекращение пенообразования будет говорить врачу о полном отсутствии в пульпарной камере и в каналах инфицированных органических тканей, остатков пульпы и дентинных опилок. Однако данное воздействие RC-Prep не предполагает его использование в пульпарной камере и в корневых каналах как постоянного препарата с пролонгированным действием, с целью отсроченного вскрытия кальцифицированных устьев каналов или для самопроизвольного расширения узких или облитерированных корневых каналов.
Корневой дентин после обработки
канала обычным ЭДТА (увеличение 1500х
|
Корневой дентин после обработки
канала RC-Prep (увеличение 1500х)
|
Литература:
1. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. — Москва, 1999. — С. 23, 110, 113, 123, 131, 133, 136.
2. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенологические исследования при аномалиях и пороках развития зубов, возрастные и функциональные изменения в строении зубов и в их корневых каналах. — Москва, 1999. — С. 96−143.
3. Clifford J. Ruddle. RC — PREP as the material for Endodontic Preparation of Root System // Current Concepts for Preparing the Root Canal System // Dentistry Today. — February 2001. — P. 76−83.
Спектор С.М.,
врач-стоматолог,
консультант компании Unident
Современные материалы могут справиться с самыми трудными клиническими ситуациями. Так, прохождение корневых каналов невозможно без химических агентов. Сейчас на отечественном рынке представлено уже немало таких препаратов, но первый из них выпустила американская компания Premier, которая несколько лет назад справила 100-летний юбилей.
Уважаемые коллеги, будьте внимательны, в последнее время участились случаи распространения контрафактного товара под маркой RC-Prep. Поддельный продукт не имеет ничего общего с оригинальным, и нет никаких гарантий, что его использование безопасно. Проверить подлинность приобретенного товара вы можете на нашем сайте.
Паста Traxodent является системой ретракции на основе пасты Hemodent, в состав которой входит хлорид алюминия. Traxodent останавливает кровотечение из десен и вызывает временное сокращение мягких тканей без дополнительного повреждения тканей.
Американская компания Premier была основана в 1913 году. Скоро исполнится 100 лет, как Premier бережет свои традиции и дорожит репутацией, поэтому специалисты компании тщательно следят за процессом производства и всегда стремятся повышать уровень подачи продукта. UNIDENT представляет линейку стоматологических материалов Premier, в которой можно найти незаменимые для работы стоматолога материалы.
В современной стоматологии контроль десневой жидкости и ткани десны является первостепенным критерием, необходимым для проведения успешной клинической процедуры. «Траксодент» – это уникальная система для кровеостанавливающих процессов высокого уровня. Она выпускается в удобных шприцах. Ее пастообразная консистенция улучшает ретракцию десневой ткани, а 15% хлорид алюминия, который входит в состав пасты, обладает очень высокими гемостатическими свойствами.
В последнее время на стоматологическом рынке России были выявлены случаи распространения контрафактного товара под маркой RC-Prep, не имеющего ничего общего с оригинальным продуктом. В связи с этим обращаем Ваше внимание на характерные особенности настоящего препарата, его форму выпуска и оформление упаковки.
Вернуться в раздел
