17 декабря 2021

Лечение флюороза зубов. Минимально инвазивный комплексный подход


Флюороз распространен во многих странах и континентах. Регионы с эндемическим флюорозом зарегистрированы в 25 странах. Эндемические очаги флюороза существуют и в России. В частности, в Московской области, Мордовии распространенность флюороза составляет в разных районах от 13 до 88%.

профессор Акулович

АНДРЕЙ АКУЛОВИЧ
к. м. н., профессор РУДН, руководитель «Центра отбеливания зубов профессора Акуловича», клинический директор бренда R.O.C.S.

В развитии так называемого ятрогенного флюороза имеет значение избыточное поглощение фторсодержащих зубных паст детьми при их неконтролируемой чистке зубов, при неправильном применении фторпрепаратов с целью профилактики кариеса зубов. Было установлено, что риск развития флюороза у детей значительно увеличивался при использовании зубных паст с концентрацией фтора, равной 1000 ppm, в отличие от зубной пасты с содержанием фтора 250 ppm. По современным рекомендациям применение фторсодержащих зубных паст показано лишь в районах с доказанным дефицитом фтора в питьевой воде, а чистку зубов у детей следует проводить с нанесением на щетку зубной пасты размером лишь с горошину.

Таким образом, воздействие повышенных концентраций фтора на этапах формирования и созревания эмали зубов приводит к развитию «крапчатости эмали», проявляющейся нарушением ее прозрачности, пигментацией в желто-коричневых тонах, деструкцией, и к эстетическим проблемам у пациентов. Данная проблема отражается на качестве жизни пациентов, что, в свою очередь, ведет к риску формирования психологических проблем, особенно у молодежи, подростков.
Это объясняет актуальность поиска различных методов эффективного и безопасного лечения флюороза эмали, чтобы исправить дисколорит зубов, тем более что современная стоматология большое внимание уделяет эстетическим аспектам. Оптимальный цвет зубов, их опалесценция и блеск в зоне улыбки являются важными составляющими стоматологического здоровья пациентов, их эстетического образа, создающего психологическое равновесие и социально-культурную интеграцию, что является значимым критерием качества жизни.
Традиционно стоматологи, чаще всего от незнания и неуверенности, предлагают пациентам покрыть такие зубы винирами или сделать ремотерапию, но в понимании, как ее делать, у нас тоже до сих пор тотальная безграмотность, что ведет к неудовлетворительным результатам и, как следствие этого, разочарованию в эффективнейшем методе в случае его корректного применения.
Из неинвазивных методов лечения для лечения флюороза активно используется микроабразия и различные методы отбеливания зубов. В последние годы этот список значительно дополнился методикой композитной инфильтрации пораженной эмали препаратом ICON. Выбор метода лечения всегда зависит от интенсивности, распространенности и глубины поражения эмали зубов, то есть от тяжести флюороза. Но какая бы методика базово ни была выбрана врачом-стоматологом, в любом случае она обязательно комбинируется с ремотерапией.

 

РУСТАМ ЯЛЫШЕВ, главный врач клиники «Дентикюр»

РУСТАМ ЯЛЫШЕВ
главный врач клиники «Дентикюр»

В стоматологической клинике «Дентикюр» уже несколько лет разработаны и успешно применяются на практике схемы клинического ведения пациентов с флюорозом зубов. В «Дентикюре» (Санкт-Петербург) и «Центре отбеливания зубов профессора Акуловича» (Москва) ведется активный прием пациентов из разных регионов нашей страны. Сотни специалистов из России и ­зарубежья обучаются этим схемам на лекционных и практических курсах.
Базовым принципом нашего клинического подхода к неинвазивному лечению флюороза является определение на первом этапе основного подхода к пятнам в зависимости от глубины их залегания: либо это будет микроабразия, либо композитная инфильтрация. Статистически именно при флюорозе чаще всего мы выбираем микроабразию.

Проводится она самым популярным для этого препаратом — Opalustre, который представляет из себя комбинацию соляной кислоты и абразивных микрочастиц. Препарат наносится на область пятен, далее — аппликация на 30 секунд для кислотного размягчения поверхности, и затем примерно столько же по времени — втирание его в область пятен специальной абразивной силиконовой чашкой с жесткой щеточкой в сердцевине. Абразия проводится угловым наконечником на низких оборотах с использованием специальных резинок-щеток, которые идут в наборе. В случае необходимости процедуру повторяют несколько раз в то же посещение, после чего поверхность эмали тщательно полируется.

 

флюороз зубов

Исходная ситуация

До применения микроабразии

До микроабразии (фото в поляризационном свете)

После микроабразии

После микроабразии (фото в поляризационном свете)

После применения микроабразии

После микроабразии

После курса ремотерапии

После курса ремотерапии

препарат R.O.C.S. Medicals minerals

Гель для укрепления зубов R.O.C.S.® Minerals BIO

Далее пациент в домашних условиях выполняет очень важную для итогового результата процедуру — реминерализирующую терапию.
Мы много лет применяем и рекомендуем препарат R.O.C.S. Medicals minerals — сбалансированный минеральный комплекс на основе глицерофосфата кальция;магнием, который и активирует минерализующую способность кальция и ;фосфора; без фтора, что дает возможность использовать его пациентам с флюорозом и с другими противопоказаниями к применению препаратов фтора; к тому же он очень доступный по стоимости и продается в аптечных сетях. Ремотерапию мы назначаем курсом 14–30 дней либо в индивидуально сделанную капу, либо в одноразовые полиуретановые.
Процедура микроабразии эмали часто дает возможность уже сразу после процедуры получить прекрасный эстетический результат, характеризующийся устранением пятнистости на зубах и выравниванием цвета зубов.

Итак, профгигиена, отбеливание, микроабразия, ICON, ремотерапия, минимально инвазивное пломбирование. Только понимание логики последовательного использования различных минимально инвазивных техник устранения дисколоритов зубов и корректное их комбинирование в сложных клинических ситуациях дают нам возможность достаточно быстро и безболезненно подарить пациентам более яркую улыбку, улучшить качество жизни и настроение!

 


Метки: ROCS


Еще по теме
Зубная паста для придания зубам зеркального блеска «R.O.C.S. PRO Polishing. Полировочная»; профессиональная паста для зубов «R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho» для людей с брекет-системами, коронками, съемными протезами, ортодонтическими аппаратами, а также другими конструкциями и лечебно-профилактическая зубная паста «R.O.C.S. PRO Electro & Whitening» с ароматом Mild Mint для использования c электрическими зубными щетками.
Под термином «флюороз зубов» понимают нарушение развития эмали зубов, связанное с избыточным поступлением фтора в организм ребенка в период формирования зубов до их прорезывания. Чрезмерное поступление в организм соединений фтора рассматривается как хроническая интоксикация фтором, при которой в первую очередь поражаются твердые ткани зуба и костная ткань.
Современная зубная паста R.O.C.S. PRO «Implants» предназначена для гигиены полости рта пациентам с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями во рту. Обладает мягкими, но выраженными очищающими свойствами и противовоспалительным эффектом при максимальной натуральности формулы
Новая зубная паста от R.O.C.S. является источником биодоступного кальция, который за счет специальной системы активации встраивается в структуру эмали, возвращает белизну и блеск, повышает устойчивость зубов к кариесу.
ДВЕ ПРОБЛЕМЫ – ОДНО РЕШЕНИЕ. Новая паста защищает десны от кровоточивости и воспаления, снижает чувствительность зубов. Специальная низкоабразивная формула c двойным экстрактом осины и двумя видами жимолости для деликатного и эффективного ухода.
В начале июня в Солотчинском районе Рязанской области при поддержке R.O.C.S. прошла уже 17-я Приключенческая велогонка Bike-off-Road Challenge, самые крупные соревнования по велоориентированию в России.
Группа компаний «Диарси» (бренд R.O.C.S.) стала победителем 3-ей премии "Russian Business Guide. Люди года - 2021".<br> Уже в третий раз международный журнал «Russian Business Guide», который является учредителем премии, отметил инновационный, экспортно и социально ориентированный бизнес, территории, наиболее успешно и продуктивно работающие с инвесторами.
Натуральная высокоминерализованная зубная паста R.O.C.S. Junior BLACK «Кокос и Ваниль» разработана специально для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Применяют её в период смены молочных зубов на постоянные. Приятный вкус кокоса и ванили мотивирует ребенка на регулярную чистку зубов, а уникальный состав пасты, разработанный при участии стоматологов, укрепляет молодую эмаль.
Премия «Моя косметика» - уникальный проект российской парфюмерно-косметической промышленности, созданный для широкой общественности и профессиональной аудитории.<br>Одним из обладателей престижной награды стала косметика бренда FEMEGYL®.
В мире практически не представлено эффективных средств гигиены, которые бы решали проблему сухости слизистых полости рта. Группа компаний «Диарси», один из мировых лидеров в области производства качественной продукции по уходу за полостью рта, представила на рынок уникальную зубную пасту R.O.C.S.® PRO Moisturizing (увлажняющая).<br>Эту и другие интересные мировые инновации компании представляем в нашем обзоре.

Вернуться в раздел
Разработка сайта: Михаил Коротаев Работает на CMS DJEM. Дизайн — Студия Fractalla