Экспресс-тесты на антитела ВИЧ и гепатита С

к.м.н., врач высшей категории, главный врач ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Опыт внедрения в стоматологическую практику методов экспресс-диагностики на ВИЧ и гепатит С

ГБУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника» стала первой российской стоматологической клиникой, которая ввела для пациентов обязательное тестирование на ВИЧ и гепатит С. Сегодня медицинские технологии позволяют экономить время пациентов без ущерба качеству диагностики при выявлении таких грозных заболеваний, как ВИЧ-инфекция и ВГС. Наиболее часто посещаемым специалистом является стоматолог, и появившиеся экспресс–тесты для диагностики антител к ВИЧ-инфекции и гепатиту С, бесспорно, являются актуальными как для врачей, так и для пациентов.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции более 25 лет продолжает оставаться актуальной для мирового сообщества и неоднократно рассматривалась на самом высоком мировом уровне, включая Генеральную ассамблею ООН, Саммиты «Группы восьми», ШОС, СНГ и ЕвроАзЭС. Масштабы распространения вируса иммунодефицита человека приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира.

Общее число жителей, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, на 1 января 2012 года составило 46410 человек, из которых почти 4 тысячи встали на учет в прошедшем году. Также на территории Самарской области является актуальной проблема вирусных гепатитов. Вирусными гепатитами ежегодно заражаются сотни миллионов людей; ежегодно от этих заболеваний умирают более 1 млн. чел.

Гепатит С — воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С. В Европе насчитывается 11 разновидностей вируса гепатита С, а в Юго-Восточной Азии гораздо больше. Гепатит С может протекать как в острой форме, так и в хронической. Из-за особенностей вируса, «скрывающегося» от иммунной системы, острый гепатит переходит в хроническую форму у 80−85% заболевших. У 20−30% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, а у 3−8% рак печени.

Заражение вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией может произойти при переливании донорской крови, лечении зубов, оперативных вмешательствах и использовании плохо стерилизованных инструментов, половым путем, а также, возможно заражение ребенка от больной матери во время беременности и в родах.

Не исключен и контактный путь заражения вирусным гепатитом, так как вирус может выделяться с мочой, слюной, половыми секретами и проникнуть к здоровому человеку через поврежденные кожу и слизистые оболочки.

Положительный результат теста может ошеломить человека. Поэтому в случае, если тест окажется положительным, пациенту подробно рассказывают о выявленном заболевании, его этиологии, клинике, методах профилактики и лечения. Затем врач рекомендует пациенту обратиться в территориальный центр по профилактике, исследованию и борьбе с ВИЧ-инфекцией и гепатитом С для проведения дополнительного тестирования. Специалисты центров взаимодействуют с персоналом клиники по профилактике распространения парентеральных инфекций, готовят методические материалы, проводят на базе клиники лекции о методах профилактики, диагностики, клиники и лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

В инструкции, прилагаемой к тестам, подробно описан алгоритм проводимого тестирования. Поэтому введение анализа в Самарской областной клинике не потребовало проведения дополнительной подготовки персонала. Использование тестов OraQuick не требует специального образования медицинского персонала и контроля качества проведения тестов. Таким образом, в стоматологическом кабинете анализ десневой жидкости может представлять собой часть стандартного обследования.

Несмотря на то, что тестирование возлагает на врачей дополнительные функции, персонал самарской клиники воспринял нововведение положительно, и никаких трудностей в использовании тестов и процедуре исследования не выявлено. Поскольку анализ проводится с согласия пациента, с юридическими трудностями клиника также не сталкивалась. Стоимость тестирования включена в стоимость первичного приема пациента на хозрасчетной основе.